Trước khi kỳ nghỉ Tết kết thúc, cô Hoa, 25 tuổi, đến Khoa Hậu môn Trực tràng của Bệnh viện Trung ương vào tối mùng 10 Tết, có một khối ở hậu môn lòi ra ngoài. không thể phục hồi được, trước đây uống thuốc có thể giảm đau nhưng lần này uống thuốc đã 5 ngày vẫn không thuyên giảm, ngược lại cơn đau ngày càng kéo dài, không thể chịu nổi.
Sau khi bác sĩ trực khám chuyên khoa cho bà Hoa, ông được chẩn đoán ban đầu là nứt hậu môn, kèm theo trĩ hỗn hợp và phì đại núm hậu môn, đề nghị nhập viện để điều trị bằng thảo dược và kem bôi nứt kẽ hậu môn.
Sau 1 tuần, cô Hoa đã khỏe lại bình thường, cảm giác đau xé khi đi đại tiện cũng thuyên giảm, cô Hoa nói rằng cô không còn sợ hãi khi đi đại tiện nữa. Sau 1 tuần nằm viện, cô Sun đã xuất viện một cách suôn sẻ, xúc động nói: Tôi biết là hồi phục rất nhanh, tại sao tôi lại ở nhà lâu như vậy, và tôi không có một lễ hội mùa xuân tốt lành!
Vậy vết nứt hậu môn đã hành hạ bà Hoa trong nhiều năm là gì?
Mục lục
1. Định nghĩa rò hậu môn
Rò hậu môn là một bệnh lý hậu môn trực tràng phổ biến, trong đó lớp da dày toàn bộ của ống hậu môn nứt dọc và hình thành các vết loét nhiễm trùng, trên lâm sàng có đặc điểm là đau hậu môn theo chu kỳ, chảy máu và táo bón, ảnh hưởng nghiêm trọng đến công việc và cuộc sống của con người. Tỷ lệ mắc bệnh nứt hậu môn đứng thứ hai trong các bệnh về hậu môn trực tràng, chỉ đứng sau bệnh trĩ, có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, đặc biệt ở thanh niên từ 20-40 tuổi trên lâm sàng, tỷ lệ mắc bệnh cao hơn ở phụ nữ trẻ. Vị trí rò hậu môn thường ở giữa trước và sau hậu môn, đặc biệt là ở giữa hậu môn.
2. Triệu chứng điển hình của bệnh nứt hậu môn
1. Đau: Đau theo chu kỳ là triệu chứng chính của nứt hậu môn, mức độ và thời gian đau có thể phản ánh mức độ nghiêm trọng của vết nứt hậu môn, chu kỳ đau điển hình của nứt hậu môn là: đau-giảm-đỉnh-giảm-tái đau. Phân kích thích các đầu dây thần kinh trên bề mặt vết loét trong quá trình đại tiện, sau khi đại tiện gây ra hiện tượng rách dữ dội hoặc đau như dao cắt, có thể lan xuống mông, đáy chậu và xương cùng, gọi là đau khi đại tiện, cơn đau sẽ thuyên giảm trong vài phút sau khi đi đại tiện, gọi là đau khi đại tiện, đau từng đợt, sau đau dữ dội do cơ vòng trong co thắt, kéo dài vài phút, vài giờ, thậm chí cả ngày. Với một nhu động ruột khác, cơn đau tái phát.
2. Đại tiện ra máu: Biểu hiện là khi đi đại tiện có máu nhỏ giọt hoặc sau khi đại tiện quệt vào giấy, màu máu đỏ tươi, lượng máu chảy nhiều hay ít tùy thuộc vào độ nông sâu của vết rách, nhưng sẽ không phun ra máu như bệnh trĩ. Nứt hậu môn và máu trong phân cũng sẽ tái phát theo định kỳ.
3. Táo bón: Bản thân nhiều bệnh nhân bị nứt hậu môn cũng bị táo bón, ma sát giữa phân khô cứng và da hậu môn sẽ gây ra các vết nứt, thành sau của trực tràng và hậu môn là nơi chịu lực lớn nhất nên dễ bị nứt hậu môn. xảy ra trực tiếp phía sau các bộ phận hậu môn. Một số bệnh nhân sợ đi đại tiện do đau rát hậu môn, lâu dần phân sẽ khô cứng dẫn đến táo bón, táo bón sẽ làm nặng thêm tình trạng nứt hậu môn, tạo thành một vòng luẩn quẩn.
3. Phân loại rò hậu môn
Theo diễn biến của bệnh, rò hậu môn được chia thành rò hậu môn cấp tính (rò hậu môn giai đoạn đầu) và rò hậu môn mãn tính (rò hậu môn lâu năm).
Rò hậu môn cấp tính: diễn biến bệnh ngắn (trong vòng 6 – 8 tuần), da vùng ống hậu môn bị rách đơn thuần, đau nhẹ, thời gian đau ngắn, vết thương rò hậu môn có màu đỏ tươi. , và các cạnh gọn gàng. Rò hậu môn mãn tính: diễn biến bệnh kéo dài (trên 6-8 tuần), tái phát nhiều lần, đau dữ dội, vết nứt hậu môn có màu trắng xám, mép vết thương dày lên như miệng hũ, ở mép hình thành mô phẳng và cứng màu xám. đáy. Do viêm mãn tính quanh khe hở, trĩ ngoại mô liên kết, rò nội đơn miệng, phì đại u nhú hậu môn, viêm xoang hậu môn, viêm nhú hậu môn,… có thể thường xuyên xảy ra. Do đó, bảy biến đổi bệnh lý nứt, dải ctenoid, trĩ lính canh, phì đại nhú hậu môn, rò dưới da, viêm xoang hậu môn, viêm nhú hậu môn là đặc điểm bệnh lý của nứt hậu môn cũ.
Thứ tư, xác định rò hậu môn:
1. Bệnh trĩ: đặc biệt là trĩ ngoại viêm và trĩ ngoại huyết khối, triệu chứng thường gặp là hậu môn xuất hiện khối hình tròn hoặc bầu dục màu đỏ hoặc xanh tím đột ngột, đau dữ dội, bứt rứt, đại tiện không có máu.
2. Áp xe quanh hậu môn: Xung quanh hậu môn xuất hiện những cục đỏ, sưng tấy và lồi lên, đau không chịu được, khi đi hoặc đứng càng nặng hơn, có thể kèm theo các triệu chứng sốt, tiểu khó.
3. Rò hậu môn: phần lớn do chàm và ngứa hậu môn gây ra, phần lớn vết nứt nhiều chỗ, vị trí không cố định, vết nứt nông, đau nhẹ, ít chảy máu.
4. Loét do lao: Trên bề mặt vết loét có thể thấy hoại tử bã đậu, đáy không bằng phẳng, màu xám, không đau, ít chảy máu.
5. Sự nguy hiểm của bệnh rò hậu môn
1. Thiếu máu: Máu trong phân là triệu chứng chính của nứt hậu môn, đa phần là chảy máu tươi, lượng máu mỗi lần tuy không nhiều nhưng lượng máu chảy ít lâu ngày vẫn gây thiếu máu ở người. cơ thể và gây nguy hiểm cho sức khỏe của cơ thể.
2. Đau: Đau là triệu chứng điển hình nhất của bệnh rò hậu môn và cũng là nguyên nhân chính khiến người bệnh đi khám, khi cơn đau dữ dội có thể khiến người bệnh bứt rứt, ảnh hưởng đến chế độ ăn, ngủ, đại tiện, tiểu tiện, v.v., ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt và công việc bình thường của người bệnh.
3. Táo bón Táo bón không chỉ là nguyên nhân gây nứt hậu môn mà còn là hậu quả xấu do nứt hậu môn gây ra, chúng tác động lẫn nhau tạo thành một vòng luẩn quẩn khiến nứt hậu môn và táo bón khó chữa và gây nguy hiểm cho sức khỏe.
4. Hẹp ống hậu môn: nứt hậu môn mãn tính sinh ra các vết loét hậu môn, bề mặt vết loét bị kích thích nhiều lần hình thành xơ hóa làm cho hậu môn căng cứng, đường kính nhỏ lại, trường hợp này phân không khô cứng cũng có thể ra ngoài. không thể đại tiện thuận lợi, thậm chí còn khiến hậu môn bị nứt, lở loét lại hình thành một vòng luẩn quẩn.
5. Biến chứng: Rò hậu môn cấp tính nếu không được điều trị kịp thời, hiệu quả sẽ gây ra 7 loại rò, ban xơ, trĩ lính canh, phì đại nhú hậu môn, rò dưới da, viêm xoang hậu môn, viêm nhú hậu môn sau nhiều lần tấn công. vết nứt lâu ngày khó lành. Đặc biệt đối với viêm xoang hậu môn hoặc rò hậu môn, vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể người qua lỗ mở, gây nhiễm trùng và áp xe quanh hậu môn (đỏ, sưng, đau, v.v.) xung quanh hậu môn, kèm theo các triệu chứng toàn thân như sốt, mệt mỏi.
6. Điều trị nứt hậu môn
1. Giữ cho phân trơn: Ngoài việc chú ý đến chế độ ăn uống, có thể dùng thuốc nhuận tràng thể tích hoặc thẩm thấu để hỗ trợ đại tiện.
2. Tắm xông hơi bằng xông hơi y học cổ truyền Trung Quốc: không chỉ giảm co thắt cơ vòng trong, giảm đau do nứt hậu môn mà còn làm sạch hậu môn, giảm sưng và cầm máu, làm ẩm và giảm ngứa, đồng thời thúc đẩy quá trình lành vết thương tại chỗ.
3. Thuốc mỡ: Có thể bóp thuốc mỡ vào hậu môn để sử dụng. Dùng trước khi đại tiện có thể bôi trơn hậu môn, bảo vệ kẽ hở, giảm đau, dùng sau khi đại tiện có thể cầm máu, giảm viêm, thúc đẩy quá trình lành vết thương tại chỗ.
4. Nếu tiền sử nứt hậu môn đã lâu, tái phát, kéo dài hoặc hiệu quả điều trị bằng thuốc không tốt, ảnh hưởng đến sinh hoạt và công việc thì nên đến khoa hậu môn trực tràng càng sớm càng tốt và tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ. hướng dẫn chuyên môn của bác sĩ.
Bảy, hàng ngày chú ý đến vết nứt hậu môn
1. Xây dựng thói quen đại tiện tốt: quy định thời gian đại tiện cố định hàng ngày, hình thành phản xạ có điều kiện, hình thành quy luật đại tiện tốt, khi cảm thấy cần đi đại tiện không được lơ là, phải đại tiện đúng lúc.
2. Điều trị táo bón kịp thời: khi phân khô, ống hậu môn dễ bị vỡ tạo thành vết nứt hậu môn, khi nứt hậu môn sẽ khiến hậu môn đau rát, người bệnh sợ đại tiện gây táo bón.
3. Vận động điều độ: Vận động có thể thúc đẩy nhu động đường tiêu hóa, ngăn ngừa thức ăn tích tụ trong cơ thể quá lâu, những người ngồi hoặc đứng lâu nên kết hợp làm việc và nghỉ ngơi.
4. Điều chỉnh cơ cấu chế độ ăn uống: uống nhiều nước, ăn nhiều rau, trái cây và các thực phẩm giàu cellulose khác như rau lá xanh, khoai tây, nấm, cam, táo…
Bác sĩ Wang Shaozhao nhắc nhở: táo bón và tiêu chảy kéo dài mà không thể cải thiện sau khi điều chỉnh chế độ ăn uống, đau hậu môn, chảy máu và các triệu chứng nứt hậu môn khác khi đi đại tiện, cũng như sốt, sưng và đau hậu môn và các triệu chứng nhiễm trùng khác, nên đi khám. nhập viện kịp thời; nếu đã được chẩn đoán rò hậu môn thì nên điều trị và theo dõi theo lời khuyên của bác sĩ.
Khoa hậu môn trực tràng của Bệnh viện Trung ương Tế Nam, cung cấp cho bạn chẩn đoán và điều trị chuyên nghiệp!
